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JUANETE O HALLUX VALGUS

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JUANETE O HALLUX VALGUX

 

El juanete es una deformidad que se caracteriza por la desviación interna del dedo gordo del pie y suele ir acompañada de la formación de una bursitis en la cara externa de la cabeza del primer metatarsiano.

En un primer momento se produce una alineación en varo del primer metatarsiano, que da lugar a la luxación del flexor largo del dedo gordo a su paso entre los sesamoideos, lo que en ocasiones coloca este dedo por encima o por debajo de los demás.

El aductor del dedo gordo, responsable de la formación del arco anterior durante la marcha, se encuentra contracturado e insuficiente, lo que da lugar a una aducción fija del dedo gordo o bien a la imposibilidad formar el arco anterior por insuficiencia muscular, lo que conducirá a una metatarsalgia.

La protusión de la cabeza del primer metatarsiano y su roce con el calzado dan lugar a la bursititis que puede llegar a ser de gran tamaño.

Existe una predisposición hereditaria a presentar el juanete, aunque también puede darse por causas:
- Óseas: predisposición de la primera cuña
- Mecánicas: uso de zapatos estrechos y puntiagudos
- Inflamatorias: sinovitis y tenosinovitis
- Degenerativos: artrosis
- Congénita: secundario a patologías concretas

El dolor es mecánico y localizado en la planta del pie y en la cara interna del primer metatarsiano. En consecuencia aparecen alteraciones de la marcha.

Entre las medidas conservadoras, el papel principal recae en el tratamiento ortopédico ya que su ausencia hace inútil cualquier tratamiento fisioterápico. Esto se basará en el uso de calzado adecuado, ancho, blando, con empeine alto y que no comprima en absoluto el pie; también plantillas para elevar el arco anterior que puede adquirir a medida en visionfarma y órtesis de silicona entre los dedos o bien por encima si existen zonas de compresión o fricción.

 

 

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