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GLAUCOMA
El glaucoma es un aumento de la presión intraocular, por falta de drenaje del humor acuoso, que produce lesiones en el nervio óptico con problemas en la visión y si no se corrige a tiempo, ceguera. Si no se detecta a tiempo, este aumento de presión puede afectar al nervio óptico produciendo un deterioro progresivo del campo visual y una disminución de la visión.
Los pacientes lo expresan como torpeza, tropiezan con todo, no ven la cara completa de las personas, al leer se pierden con los renglones y se suelen deslumbrar con facilidad.
Hay varias formas de presentación:
1-Drenaje normal:
La tensión normal del ojo es de 12 a 22 mm de mercurio. El aumento de la presión intraocular ocurre cuando el humor acuoso no fluye correctamente hacia fuera y hacia a adentro del ojo. Esta obstrucción produce un aumento de este líquido en el interior del ojo con aumento de la presión intraocular y sobre el nervio óptico. Sin embargo, hay personas que presentan lesiones del nervio óptico tipo glaucoma sin tener aumentada la tensión intraocular y hay personas con tensión intraocular elevada sin lesiones en el nervio óptico.
2-De ángulo abierto:
En este tipo de glaucoma el líquido acuoso que fluye a través de la pupila hacia la cámara anterior no lo puede hacer. Se produce el aumento de la tensión intraocular y la lesión del nervio óptico.
3-De ángulo cerrado:
El glaucoma de ángulo cerrado se cierra el paso del líquido entre el iris y la cornea lo que produce un aumento de tensión brusco, lo cual es urgente por la lesión del nervio óptico que es inmediata. En este tipo de cuadro agudo aparecen síntomas asociados de nauseas y vómitos, luces en forma de arco iris y dolor en los ojos.
Puede existir una forma aguda de glaucoma de ángulo cerrado.
La forma de glaucoma con lesión de nervio óptico con tensión intraocular normal es muy rara, como lo son también las formas infantiles y congénitas. Suele haber una historia familiar de glaucoma, y ser personas de edad avanzada.
Los síntomas más característicos son:• Visión de moscas volantes o centelleantes• Pérdida de visión lateral o periférica• Dolor en el ojo (ojos)• Cefalea• Visión borrosa• Visión de halos tipo arco iris• Nauseas y vómitos• Ceguera
La tensión ocular debe ser comprobada cada:- 3-5 años en personas mayores de 39 años- 1-2 años en personas mayores de 50 años o familiares de glaucoma, o en personas que toman esteroides
En el glaucoma de ángulo se utilizan medicamentos que disminuyen la presión intraocular.
En el glaucoma de ángulo cerrado el cuadro es más agudo por ello precisamos de un tratamiento inmediato para disminuir la tensión ocular.
Los casos rebeldes que no mejoran con tratamiento médico deben de ser tratados con cirugía.
Cuando el cuadro de tensión intraocular es muy intenso y no se controla se realizan incisiones en la esclera (pequeños agujeros de drenaje)
La recuperación es rápida, se recomienda no mojarse ni lavarse durante 2 días. También debe evitarse la realización de deporte o ejercicios violentos en unos días, sino podrían surgir complicaciones.
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